当玛蒂·布里顿停止服用处方抗抑郁药时，她知道自己可能会进入所谓的戒断期。
但接下来的日子和症状是“可怕和意想不到的”。
“停用抗抑郁药是一种非常不舒服的经历，这是我以前从未有过的感受，”她说。
“我非常害怕。我不知道发生了什么事。”
阿德莱德大学(University of Adelaide)的精神病学家、学者乔恩·尤雷迪尼(Jon Jureidini)表示，她的经历太常见了。
他说:“已经有研究表明，抗抑郁药的戒断问题没有得到充分的代表和报道。”
来自布里斯班的26岁零售工人Maddy正在服用低剂量的escitalopram或Lexapro，这是一种选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药。
该药主要由全科医生开来治疗抑郁和焦虑。
玛蒂服用10毫克已经两年了，后来她的处方用完了，几天内无法预约重新服用。
她说，她没有得到足够的警告，知道停药的副作用会有多快发生。
她说:“我是在上班的时候开始注意到提款生效的。”
“我的胳膊和腿都麻木了，浑身发麻。”
她非常担心，以至于觉得自己不能开车，在去看全科医生之前的几天里，她感到非常疲惫和情绪化。
使用者可以体验到ssri类药物带来的“大脑刺激”
虽然玛蒂知道服用这种药的副作用，但她不知道停药后的影响。
虽然她的全科医生告诉她不要突然停药，但她不知道停药的潜在副作用。
“我觉得我的视力落后了，”她说。
“感觉我的大脑在我眼睛后面一到三秒钟。”
这种症状被称为“大脑电击”，一个出现在互联网讨论板上的俗语。
她说:“直到我在TikTok上看到‘Lexapro脑电疗法’，我才真正弄清楚自己的感受。”
“我在谷歌上搜索了一下，意识到了我的感受，这是一种常见的现象。
“当我开始服药时，没有人向我解释这一点，我真的很沮丧。”
“大脑电击”在网络社区中被广泛讨论，但对于它们到底是什么以及为什么会发生，并没有太多的研究。
虽然Maddy并没有像全科医生建议的那样，通过逐渐降低剂量来停止服药，但大脑电击仍然被逐渐减少摄入量的患者所广泛描述，这一过程被称为“逐渐减少”。
研究人员表示，医生发现问题的速度很慢
Jureidini教授说，直到最近，澳大利亚和新西兰皇家精神病学院(RANZCP)等网站都认为没有问题。
他目前正在进行一项调查，以找出更多关于大脑电击和其他戒断反应的不良影响。
他说:“医学界对这个问题的认识一直非常缓慢。”
他在阿德莱德大学(University of Adelaide)进行的调查有数百名受访者，他们都有不同的停药经历。
Jureidini教授说:“我们还没有分析这些信息，但从一些反馈来看，很明显，很大一部分使用抗抑郁药的人在停药方面存在非常现实和严重的问题。”
他担心全科医生可能会过度开抗抑郁药，而不强调停药的难度。
“这是知情同意的绝对必要部分，”他说。
“许多人毫无问题地停止服用抗抑郁药。
“但知情同意是很常见的，(这样)当有人服用抗抑郁药时，他们会被警告可能很难停药。
“现实情况是，这就是系统对药物的反应。”
Nicole Higgins是澳大利亚皇家全科医师学院的主席。
她说，全科医生比以往任何时候都花更多的时间在患有精神健康问题的病人身上，与他们一起继续和停止药物治疗通常做得很好。
她说:“每年的这个时候往往是人们决定停止药物治疗的时候，而停止抗抑郁药不是一件容易的事。”
根据澳大利亚健康与福利研究所的数据，七分之一的澳大利亚人服用抗抑郁药。
希金斯博士说，医生的目标总是尽可能少开一些药，给病人一个缓慢减量的计划，“这样人们就知道会发生什么，我们就可以控制他们的期望。”
但2022年将有2200万澳大利亚人去看全科医生，Jureidini教授承认，该系统面临压力。
RACGP表示，其成员对工作量、倦怠和护理分散感到担忧。
该机构最新的《全国全科医生健康报告》显示，2017年至2022年间，出现心理问题的患者增加了11%。
在这六年期间，全科医生一致报告说，他们处理的最常见的健康问题是心理问题。
“全科医生需要在没有理想时间或培训的情况下处理所有事情，所以他们拿处方笺也就不足为奇了，”Jureidini教授说。
“这是一个系统性问题，而不是普通医生个人的盲点。”
“太模糊，不值得认真对待”
在美国，来自加州大学圣地亚哥分校的亚历山大·帕普(Alexander Papp)是世界上首批大脑电击研究的幕后推手。
在他逐渐停用舍曲林(也被称为左洛复)的时候，一位病人来找他，迫切地想要解决这个问题，他开始研究这种情况。
他在接受美国广播公司采访时表示:“在深入研究了关于这个话题的少量文献，并尝试了一些不成功的策略后，我不得不向他承认，我也帮不上忙。”
“他强烈地表达了他的失望，谴责我，并通过我谴责整个精神病学专业，因为他们缺乏解决这个问题的办法，而这个问题源于精神科医生自己开的药物。”
这促使帕普博士研究了有关这种症状的医学文献。
他偶然发现了一个网站，病人在那里分享他们遇到的心理健康问题、他们接受的治疗和副作用。
在那里，他发现了一长串关于大脑电击的线索。
他检查了595篇不请自来的帖子，发现其中378篇提到了抗抑郁药戒断症状。
他和计算神经学家朱莉·奥顿发现，抗抑郁药的半衰期与其引发大脑痉挛的可能性呈反比关系。
帕普博士说:“这与抗抑郁药引起停药症状(如眩晕、耳鸣等)的更广泛模式一致，表明‘大脑电击’确实是停药症状的一种形式。”
“我们认为这一发现意义重大，因为精神病学文献经常将大脑电击仅仅视为一种好奇心，或者是一种定义过于模糊而无法认真对待的症状。”
研究还发现，绝大多数人报告说，当他们前后左右移动眼睛时，就会出现症状。
帕普博士补充说:“我们相信，一项探索这一现象的科学研究可能会揭示关于AD(抗抑郁药)停药的重要见解，甚至可能是关于AD总体的重要见解。”
“一个令人失望的发现是，在缓解大脑电击方面的帮助非常有限。”
帕普博士说，在公众中，有一部分人对缺乏有关大脑刺激的信息和帮助感到“明显的痛苦”。
他说:“在各种各样的神经药物、镇静剂、维生素和草药中，没有一种被证明对缓解大脑休克有持续的好处。”
“只有重新开始用药才显示出可靠的积极效果。”
麦蒂也认为，需要强调的是，戒掉抗抑郁药是多么困难。
她说:“我一直想再试一试如何在没有它们的情况下(逐渐减少剂量)生活一段时间，但由于停药，我一直在推迟。”
阿德莱德大学的调查结果将于今年晚些时候公布。
